Paciente VIH+ C3 de la CDC el cual comenzó la terapia antirretroviral con Zidovudina, actualmente en tratamiento con Didanosina, Efavirens y Estavudina. Acude a Consulta con tumefacción y rigidez en flexo de 15º en rodilla izquierda con dolor continuo de características mecánicas. En la Rx simple se observa esclerosis cística que afecta a metáfisis femoral y tibial, con radiolucencia subcondral con colapso óseo. En la gammagrafía se observa una hipercaptación patológica aislada en la rodilla izquierda. En la RMN se observa una osteonecrosis extensa epifiso-diafisaria tibio femoral izquierda con distorsión, irregularidad y aplanamiento de ambos cóndilos femorales con afectación del cartílago articular así como un engrosamiento sinovial. La ostenecrosis es una complicación importante en pacientes VIH+, presentando una historia natural muy heterogénea, siendo la localización más frecuente en la cabeza femoral. Se ha demostrado recientemente que el RR en función de tiempo de infeccion y duracion del tratamiento, estando la Estavudina y Didanosina tremendamente relacionados